天下生活出版 新書資料 | 出版日期:2025年5月7日 | |||||
書名 | 瘋高山(暢銷增訂版) | 書系 | 優生活35 | |||
副書名 | 高山醫學權威分享正確登山安全須知,教你輕鬆走郊山,安全爬百岳 | |||||
原文書名 | 書號 | BHHU0035P | ||||
作者 | 王士豪 | 開本 | 14.8*21cm | 條碼 | 978-626-7299-80-7 (平裝) 9786267299760 ( EPUB ) | |
譯者 | 頁數 | 272 | CIP | 412.84 | ||
繪者 | 重量 | 定價 | 480元 | |||
印刷 | 套色+部分彩色 | 裝訂 | 膠裝 | 建議分類 | 生活風格>運動>登山 | |
童/成 | 成書 | 注音 | 否 | 適讀對象 | 登山新手或登山中階/百岳愛好者及戶外活動愛好者 | |
領域議題 | SDGs指標 | □1 消除貧窮 □2消除飢餓 ■3良好健康和福祉 □4優質教育 □5性別平等 □6乾淨水與衛生 □7可負擔的潔淨能源 □8尊嚴就業與經濟發展 □9產業創新與基礎建設 □10減少不平等 □11永續城市與社區 □12負責任的消費與生產 □13氣候行動 □14保育海洋生態 □15保育陸域生態 □16和平正義與有力的制度 □17夥伴關係 |
內容簡介
爬山,從來不是為了攻頂,而是安全回家!
台灣高山醫學權威王士豪,從醫學系「魯蛇」,搖身成為兼顧工作與興趣的「斜槓醫師」。他集結多年登山、行醫、領隊經驗,提供最實用、最具參考價值的登山知識,無論是初行者或登山老手,都可輕鬆登小山,安全爬百岳。
他雖笑稱自己「主修爬山,副修醫學」,卻安全守護超過1萬人登上百岳,帶領康橋國小畢業生登高山,也是遠征K2峰的登山家呂忠翰、張元植,以及賈永婕夫婦勇登聖母峰基地營的健康醫療諮詢醫師,從體能、用藥、行程、身體緊急狀況,出發前後皆密切即時給予建議。
有感於台灣高山症發生率偏高,幾乎每三名登山客就有一人,且初期症狀常被誤認為感冒,容易錯過黃金救治時期,王士豪因此號召集愛山人士,成立台灣野外地區緊急救護協會,把加壓艙送上台灣29座超過2,500公尺的山屋,建立「高山症防護網」,達到「台灣高山症零死亡」的目標。
從郊山到高山,橫跨中高海拔,解答登山安全健康問題,正確預防與緊急處置高山症。登山控和初行者必備!
▲△▲登山痛點一本有解▲△▲
◎如何穿對衣服防失溫?登山用品怎麼選?
◎萬一同時發生失溫和高山症,哪個優先處理?
◎加壓艙可以拯救失溫嗎?
◎紅景天可以預防高山症?
◎糧食吃完,可以食用山上的野生植物嗎?
◎山上的紅衣小女孩和魔神仔是怎麼回事?
◎小孩氣喘、老人慢性病可以上山嗎?
◎服用威而鋼治療高山症正確嗎?
>//◤各界狂熱推薦◢//<
Danny(邱天盛)(「秋天剩旅行」頻道主理人)
王姿允(醫師)
李如華(長虹文教基金會執行長)
李源德 (台大醫學院名譽教授)
李萬吉(康軒文教事業暨康橋國際學校董事長/前社團法人台灣野外地區緊急救護協會理事長)
沈尚弘(大亞電纜集團董事長)
谷庭(「山谷谷」頻道主理人)
邱泰源(衛生福利部部長)
林先和(國立臺灣大學公共衛生學院教授)
林青(國家公園學會監事、前玉山、雪霸及墾丁國家公園管理處處長)
林書煒(POP Radio 電台台長/主持人)
柯柯( 「柯式野生活」頻道主理人)
許銘欽(前康橋國際學校青山校區校長)
陳水扁(前中華民國總統)
陳彥博(極地超級馬拉松運動員)
陳諭正(宜聖診所院長/前林口長庚紀念醫院急診醫學科主治醫師)
莊人祥(疾病管制署署長)
楊世泰&戴翊庭(《山知道》、《步知道》作者)
楊志明(野樵國際旅行社總經理)
楊湘文(玉山國家公園《玉山行》登山宣傳影片導演)
賈永婕(台北101董事長)
鄭世忠(教育部體育署署長)
劉冠杰(探索戶外國際股份有限公司董事長)
魏智偉(醫師/急診鋼鐵人Dr.魏)
蕭煥章(內政部消防署署長)
(以上依姓氏筆劃排序)
作者介紹
王士豪
台南新市人,中國醫藥大學醫學系畢業,急診醫學科專科醫師,曾擔任美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心訪問學者,大四時險遇山難被救,發願回報社會。
自2003年以來,救治高山急症病患,開啟高山醫學研究濫觴,率領團隊守護超過一萬名師生安全登高山,擔任8,000公尺巨峰攀登隊醫療顧問並執行遠距醫療,讓台灣的高山醫學研究在世界發光,被評定為全球高海拔醫學領域前2.5%專家,並榮任世界山岳聯盟(UIAA)醫療委員會委員。
集資100具攜帶型加壓艙,放置台灣百岳山屋,建構全球唯一的高山症急救網,成為台灣開放山林政策最強大的後盾。之後跨足航空醫學,擔任中華航空公司醫務部航醫,為一萬多名空勤及地勤員工執行健康管理及審核旅客之適航申請。更榮任知名健檢診所總院長,帶領同仁挺過COVID-19疫情。目前投入民眾醫療照顧、健康管理及輔導生技醫療產業佈局全球。
二十幾年來站在照顧民眾、回報社會的第一線,在高山醫學、社會公益、航空醫學、民眾醫療照顧及產業國際交流,為台灣民眾健康福祉與生技醫療產業努力不懈。
現任
全球健康股份有限公司董事長
台灣野外地區緊急救護協會榮譽理事長
康橋國際學校登高山活動醫療顧問及醫療團隊總負責醫師
國防醫學院醫學系及醫學科學研究所博士班「航太與高海拔醫學」授課教師
醫者診所高山高原及特殊旅遊門診專家醫師
歷任
立達診所總院長
中華航空公司醫務部航醫
國立體育大學兼任副教授
林口長庚醫院、馬偕醫院、臺北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師
同時為以下三本期刊的審稿委員:《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)、《高海拔醫學與生物學》(High Altitude Medicine & Biology)、《生理學前沿》(Frontiers in Physiology)。
目錄
再版序│見證了生命可以這樣自在
Part 1 讓山走入生命,扭轉從醫生涯
01 被海鷗直升機救下山的醫學生
02 高山症,改變我的行醫之路
03 快速認識「高山症」
04 我把玉山當「灶腳」跑
05 台灣本土高山醫學研究站上國際
06 遇見康橋,踏入兒童高山症研究
07 見識加壓艙的救命威力
08 加壓艙是高山症的救命任意門
Part 2 登山必知醫學常識和常見迷思
09 「威而鋼」是高山症的萬靈丹?
民眾口耳相傳,藍色小藥丸「威而鋼」可以預防甚至治療高山症,許多名嘴、旅遊嚮導也大力介紹。2016年前南韓總統朴槿惠購買一大堆威而鋼登上國際新聞,後來官方說明,是為了出訪衣索比亞等首都海拔在1、2千公尺高的非洲國家,因此準備大量威而鋼來預防高山症。
威而鋼原是治療心血管的藥物,主要針對肺動脈高壓。人體肺動脈血管的內皮細胞裡,會分泌一氧化氮(NO)進行後續的化學作用,產生化學物質讓血管擴張,威而鋼可以讓其中一種化學物質比較不易被人體酵素分解,有效延長一氧化氮對擴張肺動脈的效果。
然而,藥物上市後被發現有一個明顯的副作用,讓人尷尬難以啟齒:它會讓男性的陰莖延長勃起時間,這些藥物上市後的副作用,讓藥商發現其商機遠大於治療心血管,於是改名叫Viagra,取自Vigor(精力旺盛)和Niagara Falls(尼加拉瀑布)兩個英文字,意思就是說精力旺盛有如尼加拉瀑布般的洶湧澎湃,有性方面的喻意,於是成為大家熟悉的「壯陽藥」。
至於威而鋼在高海拔地區的功能,其實是運用原本治療肺動脈高壓的原理。人體進入高海拔時,肺動脈會不平均的收縮來適應高度,有些對高海拔適應不好者、或肺動脈對缺氧反應比較激烈者,就會因肺動脈過度收縮,導致肺動脈壓力太高,進而出現「高海拔肺水腫」。
由於威而鋼可延長體內一氧化氮作用來擴張血管,因此可緩解人體在高海拔時肺動脈壓力的上升。許多研究也發現,除了威而鋼,其他同類型壯陽藥如犀利士(Cialis),也可選擇性讓一氧化氮後續衍生的化學物質延長作用,用來預防「高海拔肺水腫」。
因此可知,威而鋼可以預防高海拔肺水腫,但「能否用來治療」已發生的肺水腫?很可惜,過去研究指出,對於已發生肺水腫的患者,效果沒那麼好,因此目前世界上針對高山症的藥物指引,只將威而鋼這類藥物列為「預防高海拔肺水腫用」,而非治療用。
威而鋼要是吃錯了,症狀很像高山症
聰明的讀者會追問,高山症不只有肺水腫,使用威而鋼對急性高山病以及高海拔腦水腫有效嗎?答案是否定的,這與藥物的作用原理有關。(想看更多可到此連結購買)
10 高山症的預防與緊急處置
11 「紅景天」能預防高山症?
12 為什麼「上山容易下山難」?
13 肚子餓了就採野花吃?
14 登山衣著怎麼穿才不失溫?
15 我有氣喘,可以爬山嗎?
16 山上真的有紅衣小女孩嗎?
17 年長者爬山沒問題嗎?
18 哪些狀況的兒童不適合上山?
19 高山喝酒,越喝越 High?
有些朋友去爬高山時,都會在高山上喝酒,我年輕時也會在爬山時小酌一番。在高山上,美景當前,與夥伴們犒賞自己,幾杯黃湯下肚,感覺特別high,好像也特別容易醉。
在這之前,我們先簡單介紹一下「生理海拔」。生理海拔就是人體實際感受到的海拔高度,這會受到許多因素影響,像是特殊裝備、酒精或是激烈運動。例如,在海拔3,952 公尺的玉山,進行需要更多氧氣的跳繩激烈運動, 生理海拔就會比3,952 公尺再上升約500 公尺。或者,在海拔3,402 公尺的排雲山莊,躺在加壓完成的攜帶型加壓艙(PAC)裡面,生理海拔就會下降1,500 公尺,身體感受到的海拔高度大約是1,900 公尺。
到底,酒精作用和海拔高低有沒有相關呢? 這個問題要從4 個面向來討論:
問題1:酒精會不會讓生理海拔高度上升? 造成在平地「未爬山先登高」,或是在高山上「越喝酒,生理海拔越高」呢?
這答案是肯定的,酒精會讓生理海拔高度上升! 喝酒後,酒精會跟人體的組織細胞結合,並干擾人體組織細胞與氧氣的結合,讓組織細胞利用氧氣的效率下降,造成組織缺氧。根據醫學研究,每攝取1 盎司(28.35 ml)的純酒精, 會讓生理的海拔高度上升2,000 英尺( 約610 公尺),而且喝酒後會利尿缺水,導致生理海拔高度更進一步上升。
因此,喝一罐350ml 酒精濃度5% 的啤酒,就會讓生理海拔高度上升將近400 公尺。
所以,我們非常不建議爬高山時一開始就喝酒,這會讓你「未爬山先登高」,嚴重干擾高度適應,增加發生高山症的機率。
問題2:在高山喝酒會不會醉得比較快?
答案也是肯定的。在高山上,喝酒會醉得比較快! 酒精會讓生理海拔上升,是因為酒精和氧氣在與組織細胞結合時,會競爭相接近的位置。也就是說,有酒精時,組織細胞的氧氣結合會下降,而氧氣比較少的時候,組織細胞和酒精的結合會更容易。在高山缺氧的環境,人體吸入的氧氣比較少,血液中的氧氣也比較少。這時如果喝酒,那麼進入人體血液中的酒精,就會如入無人之境,盡情地快速與組織細胞結合。接下來,你就會發覺,喝酒後不久, 便有醉意,臉開始紅,整個人high 起來。
問題3:在高山上,酒精對人體的效應會不會比較持久?
這個答案也是肯定的,在高山上,酒精對人體的效應會比較持久。由於在高山缺氧的環境,酒精與人體組織細胞結合的效率會增加,結合的量也會增加,因此,人體需要更多的時間才能分解酒精,擺脫它的效應。而且,人體在高海拔的環境,比較容易缺水。而酒精的利尿效果,會讓人體進一步缺水。人體脫水時,血液裡的酒精濃度會上升,人體分解酒精的效率也會下降,也會造成酒精
影響人體的時間延長。因此,在高山上喝酒,酒精影響人體的時間會延長,您會醉得比較久。
問題4:在高山上,酒精跟高山病的相關性?
由於酒精會造成人體脫水,而且酒精會造成組織缺氧,讓生理海拔高度上升。因此,在高山上喝酒,的確會更容易發生高山病。而且,酒醉後會造成走路不穩、人事時地物不清楚、神智不清,甚至昏迷,這些都與高海拔腦水腫的症狀相類似,容易造成混淆及誤判,錯失對於嚴重高山症病患的處置時機。
因此,在高山上喝酒,只可小酌,不可大醉。特別是,不要在一早行程開始時就喝酒,也不要在即將面臨困難路線、冰雪岩混合地形或是攀岩地形的前一天晚上或當天早上喝酒。最後,如果您過去時常發生高山症,或是您在高山上已經出現高山病的症狀,那您也千萬不要在高山上喝酒了。
至於在飛機上喝酒,會不會跟爬山一樣的身體反應呢? 民航客機,艙壓大致維持在海拔6,000 英尺至8,000 英尺,也就是大約是1,800 公尺至2,400 公尺之間。這個高度,可以兼顧飛機結構安全與旅客的舒適,並且低於高山病會發生的海拔2,500 公尺界線。然而,這還是屬於比較高的海拔,因此,喝酒後生理高度上升、比較快酒醉以及酒精影響人體的拉長等3 個效應,一樣會在搭乘客機喝酒的旅客山上發生,甚至有可能因此產生輕微頭痛及頭暈等高山病的症狀。
值得一提的是,客機機艙內濕度非常的低,人體更容易會脫水,酒精影響人體得時間會更加長,因此,在搭乘飛機時,如果要飲酒,一定要記得把水份喝夠。
那開飛機的人呢? 民航客機機師及空服員、戰鬥機或直升機飛官,是絕對不能「酒駕」的。因為,酒精造成的缺氧,會直接影響到飛行員操控飛機的能力,而酒精本身,對於腦細胞會產生麻醉、興奮及影響大腦判斷力,更會讓嚴重影響飛安。因此,機師、空服員及飛官,執行飛行任務前,可是要100% 酒測,以確保飛行安全。
特別企劃│好用的22種常見登山用品
Part3 高山急診室,搶救生死一瞬間
20 水鹿哥的新書差點變遺作
21 85歲登玉山的譚老爹
22 為南二段塔芬谷的病患爭取時間
23 南湖山屋的遺憾
24 聖母峰基地營驚險救人
25 28 小時雪北山屋極限救援
特別企劃│處置高山症四大黃金律
高山速報│死亡禁區:聖母峰上的致命塞車
Part 4 山,形塑我的行醫路與冒險教養學
26 登山形塑我的行醫之路
27 平安下山,才是真正登頂成功
28 知所進退,才是帶孩子爬山的理由
推薦序
──陳水扁(前中華民國總統)
阿扁在微微笑廣播網主持《有夢上水》勵志節目,已經邁入200集。
2024年7月7日播出第184集,特別邀訪阿扁台南一中的學弟——中國醫藥大學醫學系畢業的王士豪醫師。
王醫師在大學時,擔任登山社社長,在奇萊山受困3天,最後在空軍海鷗直升機的搭救下,歷險歸來,差點被學校記兩大過退學。
那年醫學系146名畢業生中,王醫師以第141名畢業。醫師證書整整考了3次。
由於對高山症產生濃厚的興趣,開始高山醫學研究,曾攻頂玉山百次,征服70座百岳,助人高山圓夢,親自在高山上救了許多生命垂危的朋友,最後主持「加壓艙建置計畫」。
王醫師是台灣高山醫學第一人,在該領域論文發表量排名全台第一、全球排名前2.5%,更在東北亞的高山醫學研究領域排名第一。
要讓台灣高山症「零死亡」的承諾,是來自父親20年前的叮嚀,他惦記在心,不敢或忘。
遇到困難時,王醫師會想起五月天的《倔強》:
對 愛我的人別緊張 我的固執很善良……
你 不在乎我的過往 看到了我的翅膀……
逆風的方向 更適合飛翔
我不怕千萬人阻擋 只怕自己投降
王醫師大作《瘋高山》,阿扁拜讀再三,並力邀上節目分享。欣聞康健出版社要幫他再版,承蒙不棄邀請為再版的推薦人。阿扁與有榮焉,並欣然推薦!
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